Isu-isu penjagaan kesihatan besar yang Malaysia dan Singapura perlu address

Foto: Phalinn Ooi / CC-BY-SA-2.0

Salah satu daripada beberapa persamaan antara sistem penjagaan kesihatan di tempat di Malaysia dan Singapura adalah bahawa mereka kedua-duanya menghadapi cabaran besar. Kedua-dua mungkin dinasihatkan untuk mengambil pendekatan yang sama dengan cabaran-cabaran ini kerana mereka cuba untuk memenuhi keperluan kesihatan rakyat mereka hari ini dan menyediakan untuk penjagaan masa depan.

editorial

Jika seorang penduduk Singapura membangun kecacatan yang teruk dan memerlukan bantuan dengan aktiviti harian, seperti jururawat atau pembantu rumah, perlindungan kesihatan ElderShield kerajaan menyediakan tunai pay-belok di SGD kurangnya 300 (US $ 208) sebulan sehingga 60 bulan. Tetapi mereka yang tinggal di seberang air di Malaysia mengalami nasib yang lebih sukar. Ramai orang hari ini tidak takut mati, tetapi jatuh sakit tenat - ia adalah satu mewah mereka tidak mampu.

Kisah-kisah mereka sedih dan sukar untuk mendengar. kakak seorang pesakit menjelaskan abangnya dimasukkan ke hospital awam di Malaysia dengan gegaran dan, "Akan mati jika hanya kita tidak memindahkannya ke sebuah hospital swasta". Dia berada dalam keadaan koma dan kerana tidak ada ruang di unit rawatan rapi, kakitangan perubatan meletakkan beliau di wad onkologi dengan pesakit kanser kronik. Hanya dengan membayar diri mereka sendiri mereka merasakan mereka boleh menyelamatkan nyawanya. Tetapi ini adalah satu keistimewaan tidak semua mampu.

Kemudahan sedang dinaik taraf di Malaysia, tetapi kemajuan adalah perlahan

Malaysia, tidak seperti Singapura, yang mempunyai paling infrastruktur di tempat, kini berusaha ke arah upgrade untuk yang kemudahan yang sedia ada dan pembinaan lebih kompleks penjagaan kesihatan maju siap diunjurkan oleh 2020. sistem penjagaan kesihatan sejagat di Malaysia sedang mengalami pembaharuan struktur untuk memperbaiki masalah seperti masa menunggu yang lama, penggunaan lebih dan harga yang tinggi perbezaan antara sektor penjagaan kesihatan awam dan swasta.

Pada tahun bajet Malaysia untuk 2017, MYR 536 juta (US $ 119.8 juta) diketepikan untuk kemudahan perubatan menaik taraf dan MYR 4.5 bilion (US $ 1 bilion) diperuntukkan kepada operasi 340 1Malaysia Clinics, 11 1Malaysia Mobile Clinics, 959 klinik kesihatan dan lebih daripada 1,800 klinik desa.

Standard penjagaan di Malaysia adalah perlahan-lahan meningkatkan

In Malaysia, bayaran minimum sebanyak MYR 1 ($US 0.22) sudah cukup untuk menjamin rawatan yang kompleks seperti operasi kanser. Sistem ini menyediakan perlindungan universal dan penjagaan yang berpatutan sebagai satu bentuk perlindungan sosial. Sementara itu, sektor kesihatan awam telah berhadapan dengan masa menunggu yang lama, kesesakan di hospital awam dan evolusi permintaan pesakit. Walau bagaimanapun, beberapa tahun kebelakangan ini, kerajaan Malaysia telah secara aktif bekerja pada pembaharuan struktur dan kemudahan naik taraf.

Sebagai keputusan dalam 10th Malaysia plan daripada 2010 ke 2015 persembahan, penambahbaikan boleh diukur dalam penjagaan kesihatan Malaysia telah dibuat. Menurut data dari Kementerian Kesihatan, terdapat penurunan kadar doktor untuk nisbah penduduk dari 1:791 pada bulan Disember 2012 ke 1:671 dalam 2015 dan terdapat juga peningkatan dalam bilangan klinik kerajaan di kawasan luar bandar. Pada satu klinik kerajaan masa menunggu telah menurun sebanyak 50%. Walaupun beberapa penambahbaikan telah dibuat, kerja-kerja yang lebih diperlukan untuk menambah bilangan hospital Katil boleh didapati, mengurangkan perbezaan harga antara awam dan kesihatan swasta dan meningkatkan aspek teknikal rawatan seperti kawalan jangkitan dan kualiti kakitangan.

kerajaan sedang bersedia untuk bekerja dengan organisasi lain untuk permintaan bertemu

Untuk membantu mengurangkan kesesakan di hospital awam, kerajaan akan bekerjasama dengan sektor swasta atau pertubuhan bukan kerajaan (NGO) untuk beroperasi bukan keuntungan hospital amal. Seramai MYR 20 juta (US $ 4.47 juta) akan membiayai pinjaman untuk peralatan hospital.

Dalam Julai 2016, Malaysian Health Minister Datuk Seri Dr. S. Subramaniam membincangkan idea memperkenalkan skim insurans kerajaan sukarela. Beliau menunjukkan bahawa skim ini akan menjadi dinamik dan berkembang selaras dengan perubahan keperluan penduduk. Walau bagaimanapun, beliau mengulangi bahawa ia tidak akan fasa keluar sistem kesihatan semasa tetapi akan bertindak sebagai alternatif kepada sektor kesihatan awam.

Dia telah menerangkan, "Tidak akan ada pemain swasta dan tiada motif keuntungan. Skim insurans kesihatan Kerajaan akan berubah mengikut masa. Ia adalah terlalu awal bagi saya untuk memberikan butiran seperti struktur skim dan sebagainya. Saya hanya membuang ia sebagai satu konsep dan biarlah pihak yang berkenaan membincangkannya. " Butir-butir dasar ini belum diumumkan dan maklumat lanjut dijangka akan diumumkan pada tahun akan datang.

sistem penjagaan kesihatan Singapura mempunyai keutamaan yang sangat berbeza

Sementara itu di Singapura, dasar penjagaan kesihatan untuk 2017 memberi tumpuan kepada tiga mata umum: penjagaan lancar, mengkaji semula skim ElderShield dan meningkatkan usaha terhadap penyakit kronik yang boleh dicegah seperti kencing manis. Selaras dengan pelan induk Nation Smart, rancangan masa depan yang menjurus ke arah membantu akses pesakit atau langkah melalui berbeza disiplin perkhidmatan penjagaan perkhidmatan penjagaan.

Sebagai contoh, pesakit yang memerlukan penjagaan dalam dua bidang yang berbeza penjagaan (seperti kardiologi dan fisioterapi) boleh dilantik sebagai ahli diselaraskan pada masa yang sesuai untuk rawatan hasil terbaik. rekod dan sejarahnya juga akan boleh diakses oleh semua doktor menjaga beliau untuk mengelakkan overtreatment. Semua kemudahan yang dia perlu boleh berada di lokasi yang sama atau dekat dengan rumah kini maklumat dan rawatan catatannya kini boleh diakses dalam talian oleh pembekal penjagaan.

Kerajaan Singapura telah pro-aktif dalam mengembangkan penjagaan kesihatan di negara ini

Sejak pengenalan 3dasar ms (Medicare, Medishield, dan Medifund) kerajaan telah mengambil peranan bersama pembayar dalam penjagaan kesihatan Singapura, menekankan kepentingan berdikari dan tanggungjawab individu. Walau bagaimanapun, kerajaan telah mencipta satu siri jaringan keselamatan sosial untuk membantu lebih rendah atau kumpulan berpendapatan sederhana mengurangkan kesan kewangan jatuh sakit.

A mengkaji semula skim ElderShield bertujuan untuk memberi perlindungan yang lebih besar untuk setiap rakyat Singapura terhadap bil-bil besar sekiranya berlaku kehilangan upaya yang teruk dan menyediakan perlindungan untuk tempoh masa yang panjang. Kementerian Kesihatan juga telah secara aktif mendapatkan maklum balas dan melibatkan penduduk untuk cadangan dan komen mengenai skim ini.

Memerangi diabetes adalah salah seorang dari pemimpin sasaran untuk kerajaan Singapura

Salah satu penyakit kronik utama yang disasarkan adalah diabetes. Diabetes adalah sangat dicegah namun ia adalah sangat umum. Antara negara-negara maju, Singapura mempunyai bahagian kedua tertinggi penghidap diabetes dan satu daripada lapan orang dewasa berusia antara 20 dan 79 mempunyai beberapa bentuk penyakit. Sebagai faktor yang menyumbang kepada pelbagai penyakit lain seperti strok dan tekanan darah tinggi, ia kos SGD 1 bilion (US $ 696 juta) setiap tahun, dengan angka itu dijangka meningkat kepada SGD 2.5 bilion ($US 1.74 bilion) oleh 2050 jika tiada apa yang dilakukan.

Semasa perbahasan bajet parlimen pada bulan April 2016, Menteri Kesihatan, Gan Kim Yong mengisytiharkan "perang ke atas diabetes"Dan sekarang bertujuan untuk meningkatkan usaha untuk mencegah diabetes melalui program promosi dan pendidikan kesihatan.

di Singapura, masalah yang sedang dijangka tetapi mereka melakukan secukupnya untuk penduduk penuaan mereka?

Perbandingan kedua-dua sistem adalah sukar kerana mereka adalah berbeza. dasar Singapura, yang sentiasa menekankan berdikari dan tanggungjawab individu, telah menyebabkan kadar liputan insurans yang tinggi. Ini menjadikan sistem yang sangat berkesan kos, mengurangkan permintaan ke atas kesihatan awam dan memberikan rakyat Singapura lebih banyak pilihan penjagaan kesihatan walaupun ia bermakna terdapat sektor penduduk yang dibiarkan di luar kerana mereka tidak mampu membayar premium – walaupun dengan subsidi.

Kerajaan Singapura akan dilakukan dengan baik untuk bersedia untuk cabaran kenaikan kos penjagaan kesihatan, tetapi segala-galanya yang telah dilakukan setakat ini seolah-olah menjangkakan masalah ini. Masih banyak yang boleh dilakukan untuk memperbaiki keadaan dengan, sebagai contoh, memperluaskan senarai dadah subsidi dan perkhidmatan rumah penjagaan pembiayaan yang disediakan oleh hospital.

Satu perkembangan yang seolah-olah telah diabaikan adalah permintaan yang meningkat untuk penjagaan rumah kerana penduduk yang semakin tua. Pada masa ini, perkhidmatan rumah penjagaan kebanyakannya dilindungi oleh sektor swasta dan badan bukan kerajaan dengan subsidi terhad. perkhidmatan rumah penjagaan kekal mahal dan di luar kemampuan kebanyakan rakyat Singapura, supaya kerajaan perlu menimbang untuk memperluaskan Medisave kepada perlindungan penjagaan rumah dan peningkatan subsidi kepada pesakit yang memerlukannya. seterusnya, ini boleh mengurangkan kos sistematik menguruskan lagi katil hospital dan menyampaikan penjagaan yang lebih responsif.

sistem penjagaan kesihatan Malaysia boleh dibandingkan dengan penjaga bergelut

Sementara itu di Malaysia, sistem penjagaan kesihatan dilihat sebagai penjaga yang, menyediakan 'baik awam' kepada penduduk. Walau bagaimanapun, ini telah membawa kepada lebihan penggunaan perkhidmatan, menyebabkan kemerosotan standard penjagaan dan masa menunggu yang lama di hospital awam.

Idea penjagaan kesihatan yang semua tetapi bebas cara terdapat sedikit peluang menswastakan penjagaan kesihatan di Malaysia. Dan walaupun penswastaan ​​kesihatan ada akan membantu, kerajaan perlu menekankan tanggungjawab individu kepada orang ramai untuk mengelakkan berlebihan yang, penyalahgunaan sistem dan pemikiran yang bahawa kesihatan adalah aset peribadi mereka. Tentangan terhadap penswastaan ​​selama ini telah menyukarkan pegawai kesihatan untuk membuat apa-apa perubahan asas kepada sistem.

Perubahan kepada kedua-dua sistem penjagaan kesihatan akan memerlukan pendekatan yang holistik

Untuk mencapai apa-apa kemajuan penjagaan kesihatan utama, kerajaan Malaysia dikenakan bayaran dengan tugas persalinan pertama cara rakyat berfikir tentang kesihatan. A jalan yang mungkin adalah bagi kerajaan untuk membatalkan kawal selia undang-undang untuk membuat ia lebih mudah untuk membuka klinik atau hospital swasta. Ini akan membantu mewujudkan persaingan dalam sektor kesihatan swasta dan membawa harga ke bawah jagaan kesihatan swasta. Dalam jangka masa panjang, ia akan menyediakan rakyat Malaysia dengan alternatif yang berpatutan untuk hospital dan klinik awam.

Kedua-dua negara mempunyai masalah mereka sendiri yang unik yang akan memerlukan penyelesaian yang unik. Walau bagaimanapun, apabila ia datang kepada penjagaan kesihatan, pemimpin mereka perlu mengamalkan pendekatan yang lebih holistik dan mencipta penyelesaian yang lebih luas dan berpandangan ke hadapan. Daripada menumpukan kepada pencapaian matlamat jangka pendek, ia adalah masa untuk mereka untuk menjangka kemungkinan perubahan pada masa akan datang dan membuat polisi yang mampan.